广西公立三级医院试水预约诊疗 可通过电话预约

    为针对性解决群众看病难问题,卫生部在今年9月底发文,要求公立医院中所有三级医院都要从11月开始,开展预约诊疗服务,二级医院也要逐步开展这项工作。11月2日,记者从自治区卫生厅以及南宁多家三级医院了解到,广西已开始着手此项工作。

      行政部门:

     全面开展预约诊疗服务

     据自治区卫生厅有关人士介绍,根据卫生部的要求,自治区卫生厅已给各有关部门发文,要求从11月起,全区三级医疗机构全面开展预约诊疗服务工作,没有三级医院的市也要选择1~2家门诊量比较大的二级医院开展工作。要求各单位及时成立领导小组,落实预约挂号的负责部门和人员,制订工作方案并落到实处。

     各家医院要在门诊设立预约窗口,公布预约方式;每季更新一次诊疗科目,每月更新一次医务人员出诊时间和专业;要实行预约优先就诊管理原则;将首诊负责制和预约诊疗服务相结合,提高复诊预约比例。

     医院:

     两种方式预约诊疗

     昨日,记者在自治区妇幼保健院门诊大楼前看到,两块关于医院实行预约诊疗服务的公告牌引起不少病患者的注意,公告牌上有开展预约服务的科室及各科室的预约电话,还有详细的预约流程。据该院副院长丘小霞介绍,该院从当天起,正式开展预约诊疗工作,病人可以通过电话和现场预约两种方式,预约第二天或之后的看病时间。“现场预约的病人,可以到预约窗口申请预约,领取预约单,填写相关资料。然后,在预约的时间持身份证到预约的门诊进行就诊。电话预约则在预约当天持身份证到相关诊室进行就诊。”丘小霞说,之所以每个科室都设置了预约电话,是考虑到方便患者直接与科室联系,同时,也可分流患者,不会造成一个电话引起“塞车”的情况。

     广西中医学院一附院早在五六年前,就针对名老中医病人太多的情况开展了电话预约挂号服务。2日上午,记者来到该医院门诊办时,一位姓龙的老人正在此咨询。记者看到,老人手里拿着一张小小的卡片,上面写有该医院预约服务的电话号码,以及每位专家电话预约的时间。从卡片上看,目前该院共有8位专家实行的是电话预约服务。而从门诊办各专家的预约登记本上,记者看到,不少预约的病人来自区内各地甚至外省。卫生厅文件下发后,该院目前也已做了扩大到各科室的预约诊疗服务方案。

     而自治区人民医院、南宁市第一人民医院、南宁市第二人民医院等,也都已经出台了相关方案,预约方式也集中在电话预约和现场预约两种,网络预约目前都还在进一步设置中。

     问题:

     病人爽约怎么办

     “病人有事来不了,爽约了怎么办?”“在窗口排号的病人与预约病人在看病的时间上冲突了怎么办?”作为一种新的服务方式,很多问题萦绕在市民心中。广西中医学院一附院多年开展的名医预约诊疗服务中,也遇到过这些问题,有了一些经验。

     据该医院一位医生介绍:“最早的时候,我们采取一部分放号,一部分预约的方式。但遇到了一个问题,一些在门诊排号的病人,早上五六时就来等了,可预约的病人后面来,却在他前面看病,一些病人为此发生了争执。”为了解决这个问题,他们便采取了凡是预约的专家,门诊就不再放号的方式。

     在2日当天的采访中,就此问题记者也询问了多家医院,如果出现这样的情况有什么好的解决方法。有的医院说只能加强与患者之间的沟通,争取相互谅解;有的医院说,预约病人相当于是在排号病人至少前一天排的队,因此预约病人应该优先,但需要跟排号病人做好解释工作,不过具体的情况只能是在实施过程中慢慢完善改进。

     病人爽约和复诊难也是广西中医学院一附院实行预约服务中遇到的另外两个问题。

     一方面是名专家一号难求,但另一方面,有些病人预约挂上了号,却爽约了。广西中医学院一附院的医生说,因为不清楚预约上的病人什么时候来,是否有空来,医生只好一直保留病人的号,直到下班。这样,如果病人不来,无形中就浪费了一个号,占用了一份医疗资源。可是,我们也没有权利要求病人预约上就一定要来,不来一定要告知。如何解决这个问题,我们一直很头疼。

     当天采访的另外几家医院也都表示,医院不会因病人爽约而出台什么限制措施,但病人在预约时,医院会跟病人约好就诊时间,如果预约病人不能按时到医院就诊,就相当于自动取消约定,过时再来,则需要重新挂号排队。

     在中医方面,对于需要预约专家的病人,能否按时复诊也成了一个头疼的问题。中医治疗讲究一个循序渐进的过程,专家给病人看病,一次只开几天的药。吃完这几付药后,病人须按时复诊,医生再根据病情改变药方。然而,由于想找名专家们看病的病人太多,复诊病人是否能预约得上,有时也成了问题。

    “我们医院应该不会出现这种情况,因为我们允许病人在就诊过程中与医生预约复诊时间。”自治区妇幼保健院丘小霞说。其他几家医院也认为,因为不是专门针对名医预约挂号,这个问题不难解决。

     市民:

     “听起来很方便”

     预约看病是为了解决市民看病难而采取的举措,市民对此有何看法呢?

     正在自治区妇幼保健院门诊看公告牌的梁女士,家就在医院附近。她说:“我可能不会选择预约看病,因为觉得只有到医院挂号,心里才踏实。”
 
     “必要的时候我会试试吧。”家住大沙田的张女士说,她每次来自治区妇幼保健院看病,都是早上6时就从家里出来,常常要等到中午12时左右才能看病,很烦排队。“不过,预约听起来方便,可流程这么多,我都不想看下去了。不知道实际操作起来是不是方便。”虽然她把该医院所有的预约电话都输进了手机,但还是有所怀疑。

     广西中医学院一附院的一位医生告诉记者,采用预约服务,对外地患者或者工作繁忙的人可能还是有帮助的。以前,有些从外地专程来找名专家看病的病人,由于不知道什么时候能看得上病,不得不背着大背包来医院。实行预约服务后,病人可以约上了才来,也减轻了病人的负担。

     经验:

     病人科学看病很重要

     对于利用预约挂号解决看病难的问题,医务人员又有何看法呢?一些医务人员认为在医疗资源相对富裕的广西,如果人们有科学的看病态度,还是可以减少看病难的几率的。

     在广西中医学院一附院门诊办,目前只有一部预约电话,记者在采访中了解到,很多参加过预约的病人都抱怨:这个电话太忙了,很难打进去。一些病人甚至怀疑医院的医生是不是把这些预约号的名额“吞掉”给熟人,还专程去门诊办守过,结果发现确实是病号预约电话太多。

     “为什么不多开几部电话呢?”面对记者的疑问,该院门诊办一位负责人告诉记者,如果多开几部电话,接线员各自接受预约,不好掌握到底有多少人排上号,超员了更不好安排。而记者在以往的采访中了解的情况,也证实了“名专家一号难求”的说法,该学院的一位名专家就曾告诉过记者,来找他看病的病人都已经排到一两个月后。

     “在我们医院门诊出诊的,安排的都是副高以上职称的医生,他们也有丰富的经验。因此,在名专家预约号挂满后,我们会介绍病人找门诊的其他专家看,除非是病人坚决要求找某个专家看病,我们就没办法了。”广西中医学院一附院门诊办的负责人说,其实,那些初诊的病人,不管是找名专家还是一般的医生,他们都需要做相关的检查。因此,这类病人不需要去挤热门的专家号。她认为,如果检查结果出来后,真的是需要找名专家,再去看名专家也不迟。

     自治区人民医院一位医生也总结说,在广西,各大医院看病有个很明显的特点,就是上午看病的人特别多,下午则相对少很多。所以她建议,只要不是需要验血、做肝胆B超,市民看病不妨选择下午时间。

     不过,针对即将或已经开始的预约诊疗服务,当天接受采访的各家医院的负责人都表示,预约诊疗服务对广西的医院来说是一个新事物,在实施过程中肯定会遇到一些问题和困难,希望市民能够理解和支持,他们也会把这项服务日益完善改进。