广西中医药民族医药如何突围？

　　在医院中药房，药师正在进行配药。　　

　　广西特色中草药种植面积占据全国一半。　　

　　广西特色中草药种植面积占据全国一半。　　

　

 

　　手捧“金饭碗” 如何吃“大餐”？

　　——透过青蒿素探寻广西中医药民族医药产业发展

　　自古以来，就有“川、广、云、贵，道地药材”的说法。

　　目前全球抵抗疟疾耐药性效果最好的药物青蒿素，因最近中国科学家屠呦呦斩获诺贝尔医学奖而进入公众视野。而作为青蒿素原料主产地及青蒿素药物主要制药厂方，广西企业在生产青蒿类抗疟药方面作出的贡献也逐渐被人所知。

　　实际上，记者调查发现，作为资源大省区，广西中医药民族医药产业发展总体上仍相对滞后，与社会对健康医疗的需求也不匹配。如何将中医药民族医药资源优势转化为产业优势？如何破解当前面临的“瓶颈”，寻找中医药民族医药产业发展的有效路径？

　　坚守

　　因为人道而坚守，因为创新而得以坚守。尽管青蒿素相关产业在国内并不被看好，可是在广西，青蒿素及其衍生药物生产的相关企业却为了社会责任一直坚守战线，并取得了不错的“战绩”。

　　“很少有人关注广西企业在生产青蒿类抗疟药方面作出的贡献。”10月初，在接受记者采访时，桂林南药股份有限公司副总经理刑利苹很“无奈”，青蒿类抗疟药属廉价药，并不赚钱，广西生产的这类药物几乎全部用于援助非洲及东南亚抗疟。

　　作为抗疟药品的原料主要供应商，位于融安县的广西仙草堂制药有限公司同样做着“赔本买卖”。公司副总经理刘敏学告诉记者，公司从2006年起开始生产青蒿素，基本上全部出口到非洲和东南亚国家，用来作为抗击疟疾的基药。

　　所幸，因为创新，这些企业得以坚守，也在行业内占据了举足轻重的地位。仙草堂制药与广西药用植物园、广州中药大学等高校院所合作，在青蒿选种育苗上进行推优，在关键技术环节提高青蒿种植效益和青蒿素产品品质，在全国青蒿素行业从39家生产企业优胜劣汰到6家的激烈竞争中，脱颖而出成为行业龙头企业。

　　桂林南药则通过传统研发优势，生产有自主产权的抗疟药品。根据国家相关数据统计，复星医药桂林南药是2014年中国西成药出口前十强，抗疟药Artesun单一制剂全国出口创汇最高，成为中国政府援助非洲的主要药品。

　　然而，不可否认，有资源优势却无产业优势，是西部地区经常遭遇的尴尬，广西亦如此。专家调研发现，我区中医药民族医药的制药企业规模小，制造业集约化程度低，全区小型制药企业占主体，实力有限，对技术创新的积极性不高，科技投入不足。同时，由于没有强势的医药制造龙头企业，优势资源没有得到充分利用和发挥。

　　突围

　　广西是八角的主要产区，国际上公认对抗甲型H1N1流感病毒或禽流感病毒的有效药物达菲，就是采用八角的提取物——莽草酸加工而成。能提炼莽草酸的广西企业寥寥无几，能把莽草酸“变成”达菲的专利更是掌握在国外药企手中。同样，作为青蒿的重要产区，广西仍没有分得太多的上游利润。甚至有专家疾呼，若是其他国家大面积引种青蒿成功，广西青蒿主产区的特色优势或许将荡然无存……

　　怎么发挥广西的资源优势，从激烈竞争中脱颖而出？不同企业及科研院所均在尝试。

　　提到桂林，大家都会联想到漓江山水，但很多广西人不知道，桂林全州县是“中国金槐之乡”和P类维生素(又称“芦丁”)提取基地。芦丁是从槐米中提取的黄酮类化合物，精制芦丁是世界上治疗心脑血管疾病药品的主要原料药。

　　由于提取技术落后，一直以来日本都是从中国购回槐米或粗制芦丁，经过技术提炼得到精制芦丁并卖到全球，赚取了高额利润。2012年广西禅方药业与山东大学联合攻关，成功研发出目前国际上最先进的精制芦丁提取方法——“分子形态转变法”，全部投产后可年产芦丁4000吨，占全球市场份额的50%，并拥有国际市场定价话语权。这不仅结束了我国精制芦丁依赖进口的历史，也打破了日本精制芦丁在国际市场上的垄断。

　　中医药民族医药领域科技创新的侧重点，在于加强中医药资源的保护与可持续利用。作为世界最大的药用植物园，广西药用植物园已建成全球首个最完善的药用植物资源保存体系。2015年，该药园获得批准立项课题41项，共申报专利77项，获得专利授权10项，完成了三种“沙坦”类抗高血压药的相关研究。与美国中田纳西州立大学合作研发，从30多种药用植物中分离获得了一系列单体化合物，发现多个化合物有抗癌、抗细菌、抗病毒、抗寄生虫等活性，其中一个化合物已经联合申请美国专利，具有较好的应用前景。

　　机遇

　　广西的中医药，未来有戏吗？

　　实际上，广西的中药资源，足以傲视同侪，有足够底气!

　　作为中草药资源大省区，广西中草药物种达4600多种，居全国第二位。其中，全国400多种常用中药原料中，有70多种主要来源于广西，青蒿、何首乌、八角、三七、罗汉果、鸡血藤、广豆根等产量更是占据全国产量近半，仅一个鸡血藤、一个广豆根，就能给广西创造几十个亿的产值。

　　与此同时，广西流传着大量的中草药、民族药、民间药单方验方，以壮瑶医药为代表的民族医药产业基础雄厚;行销国内外市场的正骨水、云香精、跌打丸、百年乐、三金片、红花片等30多种中成药也已经形成品牌。

　　对此，专家建议，广西应选择特色优势的中成药品种，深入开展二次开发，提高中成药产品质量，提升已有产业和企业的品牌知名度，研制特色中药、壮药、瑶医新产品，培育、打造独具特色的广西民族药产品和企业品牌。

　　为进一步加快中医药民族医药的发展，近年我区相继出台了《加快中医药民族医药发展的决定》《壮瑶医药振兴计划(2011-2020年)》等政策，要将中医药民族医药打造成为我区千亿元产业，实现从中药材资源大省区到产业大省区的转变。

　　到2020年，我区将建立结构合理、功能完善的中医药民族医药“311”发展新格局，即形成特色优势突出、在全国及东盟有影响力的临床医疗、学科研究、人才培养三大体系，一个世界级药用植物园和一个千亿元产业，使广西成为全国中医药民族医药面向东盟开放合作交流的新高地，并进入西部中医药民族医药强省区行列。

　　背靠着丰富的中草药资源这座“金山”，在相关政策的鼓励下，广西的中草药资源发展或许将会获得前所未有的机遇。

　　认一认身边的纯天然“小药箱”

　　有点小疾病怎么办？跑到市场转几圈，买点中草药煮水喝、擦身子;有些经验的老人，直接到野外采些草药……对老一辈来说，这些都是儿时常常碰到的事儿。在具有辨识中草药能力的人看来，我们的身边，就生长着一个个纯天然的“小药箱”。

　　车前草

　　南方气候较湿热，出汗后，体内水分大量蒸发，细菌易繁殖，尿频、尿痛等问题会随之而来，怎么办？这时候，以前在路边随处可见的车前草或许就能帮上大忙。自治区壮医医院专家冯桥介绍，广西人有夏季喝车前草汤的传统，车前草最主要的功效是利水渗湿，可治尿路感染及泌尿系统疾病，由于热气缺水引起的尿频尿痛，喝一些车前草煮的水，就能起到立竿见影的效果。

　　千里光

　　不少“老广西”还记得，因为千里光有治疗皮肤疾病方面的效果，广西曾有企业生产过千里光中草药香皂。“辨识千里光，全家不生疮。”千里光能清热解毒、明目止痒，以前不少群众就用千里光擦身，治水痘及湿疹等皮肤类疾病，均有较好的效果。而在皮肤科医生接诊的不少病例中，以千里光为主药，内服加外擦，解决了不少患者的皮肤疾病困扰。

　　鸡血藤

　　鸡血藤也是民间常用的一种较为地道的中药材，其主要产地同样是在广西。

　　在民间人们常常用鸡血藤煮水泡浴，对风湿所致的腰膝关节疼痛、风湿痹痛、肢体麻木等症状均由较好的疗效。而在中药材市场上，广西的鸡血藤常年畅销不衰，除了用于配方外，还大量用于提取鸡血藤膏及生产活血、补血、风湿类中成药原料。

　　山银花

　　广西的山银花其实就是北方的金银花，山银花在广西的大石山区尤其是在忻城、马山、都安、资源等地有丰富的资源。忻城山银花于2007年3月被国家质量监督检验检疫总局正式定为地理标志保护产品。

　　山银花泡茶喝有清热解毒、疏散风热的作用，可缓解和治疗风热感冒、发热咽痛、疮疖肿毒、牙周炎等病。如用山银花和菊花泡茶喝，可治疗高血压;山银花、山楂、茶叶一起煎茶，可治疗风热感冒、发烧头痛。

　　绞股蓝

　　绞股蓝有“神仙草”“北参南绞”之美称，广西的绞股蓝，尤其是生长在金秀大瑶山原始森林里的绞股蓝尤为出名，已被国家认定为地理标志产品。

　　绞股蓝的根、茎、叶都可以食用，最普遍的做法是将绞股蓝叶制成绞股蓝茶，直接放入水中煮成凉茶饮用，或者购买绞股蓝叶片茶和绞股蓝龙须茶，均具有解毒、祛痰止咳、镇静安神、益气强身的功效，用于治疗失眠、纳差、咳喘，以及慢支、肝炎、肝癌等病症，长期服用能够祛病强身、延年益寿。

　　数一数“藏在深闺”的广西好药

　　广西的特色中草药其实不算少，田七、罗汉果、青蒿等中草药种植面积都占到全国一半。这些地道药材，有的被研制开发，成为全国知名的广西好药;有的养在深闺人未识，只作为医院的院内制剂使用……

　　岗松——肤阴洁

　　在广西民间，岗松又称扫把枝，然而，就是这种被农民晒干后扎成扫把使用的植物，却成就了广西名药——肤阴洁。

　　上世纪80年代，广西中医药研究院承担了“岗松油治疗乙型肝炎”课题研究。科研人员发现，研究的“主角”——岗松油在杀灭乙肝病毒方面能力不怎么样，但具有较好的抗炎、抑菌作用，与满山香、大叶桉、蛇床子、黄柏等配伍后，对治疗阴道滴虫等生殖系统疾患有特殊效果。

　　获悉此研究成果后，广西源安堂制药厂投入全部身家，与专家共同研制“肤阴洁”，使得广西再添一种全国知名的品牌药。

　　鸡血藤——金鸡胶囊

　　上世纪70年代，科研人员挖掘出一个桂东人民医院一直使用，并在民间有着200年历史的治妇科病验方。AOBO广西灵峰药业有限公司的研发小组研究发现，此验方在不同妇科医生使用时，会对中药配伍进行加减，却始终离不开6味中药，即金樱根、鸡血藤、千金拔、功劳木、两面针和穿心莲。

　　这6味均为广西地道中草药材，金樱根清热消炎，鸡血藤活血止痛，再搭配千金拔、功劳木、两面针和穿心莲，对女性附件炎、子宫内膜炎、盆腔炎等慢性炎症有较好的疗效。1975年，金鸡颗粒上市;1979年，金鸡片上市;1984年，金鸡胶囊上市，并成为全国知名的中成药。

　　一点红——花红片

　　1972年，由柳州市妇幼保健院牵头，多家单位参与进行了“花红颗粒治疗100例慢性盆腔炎症疗效观察”。后经柳州市中药厂(花红药业前身)科研人员科学筛选组方和多年的实验，于1985年相继研发成功了花红颗粒、花红片、花红胶囊等一系列产品。

　　花红片的命名取自于组方中两味主要成分：一点红、白花蛇舌草。它们都是广西特有的传统中草药，其中一点红清热解毒、散瘀消肿;白花蛇舌草清热利湿、解毒止痛，临床可应用于妇女盆腔炎诸症。如今，花红片已被收入2010版《中国药典》，目前拥有49项专利。

　　毛冬青——毛冬青片

　　在广西，只要有山的地方就能找到毛冬青。毛冬青被农民当成柴火。在北方，毛冬青却被视为脉管炎患者的救命之药。

　　相比起来，毛冬青片的名气，远比不上其他广西好药，但论到用途，一旦入冬，部分脉管炎患者就靠它治病救命。广西医科大学制药厂是广西惟一一家生产毛冬青片的厂家，上世纪70年代初，在获悉毛冬青片可治疗脉管炎的验方后，研究人员经10多年的刻苦攻关，成功研制出新中国成立后第一个拥有自主知识产权的心血管药物——毛冬青片，并获批生产。

　　各种院内制剂

　　在广西中医药大学附属瑞康医院，有一种中成药院内制剂，尤其受患者欢迎，它就是止得咳糖浆，其研制者是广西名老中医黄英儒教授;而在南宁市第一人民医院，由该院研发的新生儿退黄中药外洗液，已经获得国家专利，具有良好的疗效……然而，可惜的是，这些制剂尽管在医院内已生产销售多年，治愈许多患者，却由于资金、研发力量等原因，未能推向市场，让更多人受益。

　　科海潮论

　　食材好还需厨师“叻”

　　若不是因为屠呦呦获奖，大多数人或许还不了解青蒿素的大用途，也不知道广西是青蒿的重要产区。当我们把目光投向这一领域时，这才发现广西“不差药”，却“差钱”。

　　广西中草药物种列全国第二位，种植药材面积占全国的1/5，属中国四大中草药产区之一。然而捧着“金饭碗”，广西吃到“中药产业迅猛发展”这份“大餐”了么？

　　答案是：暂时没有。大多数中草药，广西仅仅作为原材料供应地存在，上游利润基本被跨国企业“吃掉”;部分好药，要么“墙内开花墙外香”，要么原地踏步，要么“藏在深闺无人识”未能批量生产。难怪，有专家说，广西不缺好药，缺的是成体系地对好药进行深挖研发。

　　这些好药，理应得到弘扬推广。无论是企业创新研究，开展院所合作，或是寻求国际认证，开辟国际市场等，都将是企业需要选择的突围方向。同时，政府要起到引导的作用，制定出相关鼓励政策及管理措施，有利于更好地推动中药材产业发展。

　　这其实是一个社会效益与经济效益兼顾的良性循环过程，不仅能推动广西好药为更多的人所知悉，这一条涵盖种植、研发、生产、销售的产业链还能让更多的人从中受益。希望广西有更多的企业带起头来，为将中医药民族医药打造成为我区千亿元产业做贡献。

　　期待广西的民族医药产业能借助国家及自治区的政策及自身的资源技术优势，尽快收获利润，共享这份“大餐”。

　　(本版文图均由本报记者 梁莹 董文锋 采写)