“中国消除了孕产妇及新生儿破伤风!”最近,世界卫生组织郑重宣布。在对我国所有地市进行全面风险评估的基础上,再对河池市和广东省江门市开展严格的现场认证调查后,得出这一结论。至此,我国1991年所作出的“消除新生儿破伤风”的承诺,最终实现。
河池代表中国西部132个市,接受世卫组织的严考:对该市1500多个乡村社区、1152名规定时段内新生儿进行调查后,没有发现该时段内有新生儿破伤风病例发生。
消除破伤风,保母婴安全。河池坚持以预防为主,以农村为重点,不断加大卫生投入,实施各项促进住院分娩优惠政策,促进城乡公共卫生服务均等化,极大地改善了农村妇幼卫生状况,提升了住院分娩率,打造了保障母婴安全的“中国样本”。
“中国的工作格外值得称道”
“宝贝,笑一笑。”2012年12月12日,南丹县八圩瑶族乡朝房村蒙仕杰、蓝丽春夫妇正在逗弄自家宝宝。一个月前,小宝宝在乡卫生院出生,蒙仕杰说:“在卫生院生孩子,安全放心。”
而在2003年,该乡住院分娩率仅为40%。原因何在?乡卫生院院长林凯说:“那时我们只有听诊器、血压计、体温计‘三大件’,怎能让群众放心?”
如今,八圩乡卫生院“鸟枪换炮”:B超机、血凝仪、母婴监护仪等现代设备,成为乡镇卫生院“标准件”,还配有妇幼专干人员。随之而来的,是住院分娩率的逐年提升,去年1-10月八圩乡住院分娩率达99.3%。
八圩乡卫生院是一面镜子,折射出河池市基层医疗卫生条件的持续改善。2005年以来,该市投入资金30亿元,用于改善基层卫生基础设施,新建和改扩建乡镇卫生院154家、村(社区)卫生室1497家。
“中国的工作格外值得称道。”联合国儿童基金会卫生与营养处处长RobertScherpbier博士由衷赞许。他介绍说,世界大部分国家采取为孕妇接种破伤风类毒素疫苗的方式,而中国投入大量资金,提高住院分娩率,改善农村妇幼卫生的办法,是“更难的方式”。
河池不仅完成了“更难的方式”,还成功实施网络化服务。每个乡镇卫生院配有妇幼专干人员,每村配有村医或母婴保健员,形成了市、县、乡、村的四级保健网络。
河池市卫生局局长韦东碌说:“河池基本形成了市、县(市、区)有等级医院,乡镇有卫生院,农村(社区)有卫生室的功能健全的四级医疗卫生服务网络。”
母婴安全,住院分娩是“硬道理”。2005年,河池市住院分娩率达74.98%,新生儿破伤风发生率达1.35%。;去年1-10月,住院分娩率达99.4%,新生儿破伤风发生率0.1%。。世卫组织认为,当以地区(设区市)为单位、发病率低于1%。时,该疾病得到消除,也消除了孕产妇破伤风。
政策惠民,接生婆下岗
作为当地资深接生婆,宜州市庆远镇围村的韦阿婆“下岗”了。她不怒反喜:“现在住院生孩子,国家有补贴,后生们好命啊!”
宜州市祥贝乡六九屯的韦志云深有体会。去年11月中旬,她在宜州市妇幼保健院剖宫产,住院8天,花费3000多元,“新农合”报销一部分,农村产妇住院分娩又有400元“降消”项目补助,自己仅负担一小部分。
惠民政策,是“保险杠”。河池市重点推进医疗保障、医疗服务、公共卫生服务向农村、向基层延伸,发挥新型农村合作医疗、农村孕产妇住院分娩救助资金、推广免费婚前医学检查等惠民政策的作用,让群众住院“住得起”、生孩子“生得起”,为住院分娩防止破伤风起到“保险杠”作用。
“新农合”撑起健康“保护伞”。全市参合人数320.8万人,参合率98.2%。去年1-10月,共有27.4万人次获得住院补偿4.5亿元,136.6万人次获得门诊补偿5542.1万元,受益率达69.1%。
合理使用专项资金,提高对农村孕产妇的救助能力。自2007年以来,全市21万余名农村孕产妇享受住院分娩“降消”项目补助,补助金额2682万元。
此外,河池还为孕产妇提供免费保健服务,孕产妇保健覆盖率为98.95%,设立贫困孕产妇救助基金,保证了农村孕产妇住得起医院。
“住院分娩”,深入人心
往事,不堪回首。1988年,韦晓娜刚分配到环江毛南族自治县妇幼保健院,就遇到刻骨铭心的事——群众用竹篾割脐带,一名新生儿感染破伤风死亡。
如今,如沐春风。韦晓娜作为县妇幼保健院院长,每年抽调精兵强将,带上设备,到全县各个村走一圈,将政策和保健知识宣传到每一个孕产妇家庭。
“医生们说得对,都是为我们着想。”环江水源镇上南村的产妇韦阆苑,愉快地接受住院分娩的理念。她提前半个月来到卫生院对面的一家“待产旅馆”住下,去年顺利产下一名男婴。
河池大部分乡镇卫生院设置免费“待产病房”,但供不应求。于是,专门接待孕产妇的“待产旅馆”悄然兴起。环江卫生局局长莫玉欢说,这是可喜的现象,说明住院分娩观念已深入人心。
“在家生仔危险多,莫拿妻儿命去博;妇产医生有经验,早进医院莫要拖。”山歌唱响河池新的生育观。该市根据山区、少数民族地区的特点,通过开设宣传专栏、刷写固定标语、写信、义诊、举办山歌晚会等群众喜闻乐见的形式,进行保健知识宣传,孕产妇接受保健知识宣传覆盖率达100%,让群众充分认识到新生儿破伤风的危害和防治关键,减少新生儿破伤风发病几率。
专业宣传,已形成制度化。河池市组织医务人员进村入户,彻底摸清各村屯的孕情,做好建档立卡,筛查高危孕产妇,实现对孕妇进行有效跟踪。