场景一:新农合,农民的“健康银行”
深秋的午后,在合浦县常乐镇中心卫生院,71岁的周英东老人颤巍巍地从合管办工作人员手中接过1127.2元的医疗补偿,刻满岁月沧桑的双手拉住工作人员久久说不出话。14岁的外孙年初查出患脑部肿瘤,巨大的打击不仅打垮了家人的精神,3万元的医疗费也拖垮了家里的经济。“要不是参加了新农合,这日子真不知怎么过呀。”
身旁的李道美感同身受,点头赞同。来为弟媳报销医药费的他,说起新农合的好,话匣子一下子就打开了。“我们农民靠种地过日子,就怕得病。我们全家从2005年就参加了新农合,原来只为买个平安,没想到派上了大用场。”弟媳患宫颈癌,在医科大一附院住院73天,接受放疗和化疗治疗,家里东凑西拼花了2万元。稍等了片刻,从窗口递出来的,除了李道美弟弟家新农合的红本本,还有4000元。李道美双手接过,连连感叹:“新农合就是我们农民的‘健康银行’,这20元花得真值呀……”
同他们一样参加新农合的农民,我区共有3537.48万人,占全区农村人口的90.7%。全区超过91.7%的县参加了新农合,参合率达到86.5%。新农合覆盖率和参合率分别达到国务院和自治区政府提出的目标,总基金规模超14亿元,基金使用率和农民受益面等多项指标都超过西部地区平均水平,而参合农民住院补偿率更是高于西部地区,高于国家标准。
新农合,已经让“看病难”变得不难;新农合,正在让“看病贵”变得不贵。
场景二:社区卫生,居民健康的“守护者”
家住平湖路的覃求老人,走进离家不远的东葛路社区卫生服务中心,他想量一下血压。“这里离家近,医生态度比大医院好。我有点头痛脑热的就来这儿,收费也便宜。”
中医诊室里,热闹非凡。年轻的胡善乐医生正给一位从双拥路跨区来的龙女士做针灸理疗,“我是慕名而来的,坚持了4个月,看好了多年的顽疾腰椎痛,现在我开始接受胡医生的针灸理疗,治疗飞蚊症。” 不大的诊室,等候治疗的人把这里挤得满满的,胡善乐边在龙女士的后颈部有节奏地针灸,边不停地与等候的患者交流着,小小的诊室,其乐融融的医患和谐尽收眼底。
按照每3-10万人口设一个卫生服务中心、5000-10000人口设一个社区卫生服务站、居民步行15分钟就能看上病的规划目标,东葛社区卫生服务站覆盖4万人口。像覃求这样,只需步行几分钟,就能完成小病、慢病、未病的防治,过去的“看病贵、看病难”的诉求如今已随手可及。“小病找社区,大病跑医院”的观念渐入人心。
我区的社区卫生服务体系网络,自1998年开始初建以来,经过9年建设和发展,南宁市青秀区和桂林市七星区分别获得了“全国社区卫生服务示范区”称号,北海市海城区摘得“全国社区卫生服务示范区”和“全国中医药特色社区卫生服务示范区”两块牌匾。目前,我区建有社区卫生服务机构318个,覆盖服务人口617万人,2007年至2008年6月,全区门诊诊疗人数726.12万人次,转诊人数2.5万人次。
场景三:城乡卫生人迎来春天
合浦县廉州卫生院,65万元国债项目大楼刚刚启用不久。29岁的医生李华正在新住院楼二楼查房,别看年纪轻轻,他可是卫生院的名人。“我听说李医生医术好,态度也好,特地来这里看病,”几天前被自行车刮伤的70岁江道初老人逢人便将李华夸奖一番。
这样的情形,几年前可看不到。“大学毕业时,看到破败的旧平房,人心涣散的职工,门可罗雀的门诊,心凉到了极点,也曾想过到广东发展。”让李华重新看到希望的是,国债项目和基层公共基础设施建设大会战先后来到了廉州卫生院。“真正让我决定留下来,是对口支援为我们送来了城里的医生。”年轻的李华如饥似渴地学习,虚心地请教,认真地领悟,天资聪颖的他,很快成了卫生院的小名医。看到自己学有所用,李华再不提走的事了。
提起社区卫生服务中心的医生李俊,南宁市大板二区里的住户妇孺皆知。
“这里服务好,技术精,平日里,她们还教我们一些营养、健康知识。我的血压不好,每逢天气变化,李医生就会给我打电话,提醒我来量血压……”贺东平是李俊的健康管护对象,但贺东平说,他与李俊早就成了朋友。
“社区卫生的重点是看人,不是看病。这完全有别于医院。”基于这一理念,李俊把自己定位成全科医生,“我们做得更多的是服务,保健康……”
如今,大板二区卫生服务站,前来就医的患者络绎不绝,不仅有该社区居民,还有很多从望州岭、埌东等别处经朋友、亲戚介绍来的患者。卫生站的工作量不断增多,李俊一天接待的病人最多时达50人。
从闲到忙,从医生找病人到病人找医生。无论是乡镇卫生院还是城市社区卫生服务中心,医生们不止有事可做,而且还想把这个惠及群众健康的事业做得更贴心更好。
采访后记
让农村群众敢看病,看得起病,让城里的百姓抛弃舍近取远的就医观念,多年来一直是横亘在医疗部门和百姓之间的一个难题。医疗保障惠民工程的实施,打破了这个讳莫如深的话题,一切变成现实。
在我区未来三年的卫生事业规划中,“进一步完善农村卫生服务体系,逐步构建以社区卫生服务为基础,社区卫生服务机构、医院、预防保健机构分工合理、协作密切的新型城市医疗卫生服务体系,全面提高农村和社区中医药服务能力……”的蓝图已然描绘出来。
随着农村卫生服务网络网底建设工程、乡镇卫生骨干人才培养工程、乡镇卫生院安居工程三大工程的推进,到2010年,全区将建设农村社区卫生服务站5354个,形成以乡镇卫生院为中心、农村社区卫生服务站为网点的农村卫生服务网络。城市社区卫生服务机构将形成多元化格局。全区基本建立城市社区卫生服务体系,服务人口覆盖率90%以上,广大城市居民在社区能享受到安全、有效、方便、价廉的公共卫生和基本医疗服务。