广西凌云：误吞牙签穿入肠道|凌云县人民医院利用无痛电子胃肠镜成功取出

　　近日，广西凌云县人民医院接诊了一例特殊的腹痛患者，腹痛原因竟是一根牙签刺入了十二指肠黏膜。

　　患者小李，是一名26岁的女性患者，因“腹痛1周”到凌云县人民医院门诊就诊，胃镜检查时发现一根坚硬异物刺入十二指肠壁，异物周围的黏膜已形成溃疡，如继续拖延，则可能导致肠穿孔或消化道出血，危及生命。

　　在凌云县人民医院消化内科主治医师余婷婷(深圳市南方科技大学医院帮扶专家)的带领和指导下，内镜专家团队利用高端无痛电子胃肠镜内镜反复观察，最后用异物钳成功将异物取出，随镜身带出体外后发现是一根完整的牙签。为患者取出异物后将患者收入内科二病区给予禁食、抗感染、营养支持等对症治疗，当天下午患者腹痛即缓解，5天后便好转出院。

　　牙签刺入患者十二指肠黏膜

　　内镜下取出的牙签

　　牙签在我们的生活中必不可少，很多人都有饭后用牙签剔牙的习惯，甚至有些人剔完牙还把牙签咬在嘴里，如不慎掉入消化道，牙签卡在狭窄处可引发严重问题。我们的食管有三个狭窄处，其中第二个狭窄处紧邻大血管主动脉弓，如尖锐异物滞留于此处，不及时处理异物刺破食管壁后可继续刺入主动脉弓，继发纵隔感染或引发大出血，此时只有开胸手术处理，且手术风险大，每年都有因此丧命的病例报道。像牙签这种非食物类异物，两头尖锐，就算顺利通过食管进入胃内，也难以被胃液消化，长期存留于消化道，可能会刺入胃壁或肠壁，甚至刺入周围的肝脏、肾脏，引发肝脓肿、肾周脓肿等严重并发症。值得一提的是，绝大部分消化道异物的患者并非主动吞食，而是进食时不专心或进食过快所致，正如患者小李所经历的，她否认主动吞食牙签，并不知牙签何时进入消化道。因此，希望大家日常吃饭时不要一心多用，专心吃饭，使用牙签时多加注意，专心剔牙。

　　消化道异物种类繁多，常见的异物包括鱼刺、鸡鸭骨、枣核、义齿、纽扣电池、硬币、牙签等。当怀疑自己或家人误吞异物，应当记住吞入时间、可能的异物种类，第一时间到医院寻求帮助。医生会根据病情完善相关检查，如异物存留于咽喉部，耳鼻喉科医生可用喉镜取出，如异物滞留于食管、胃或十二指肠，则需要通过胃镜取出。