乐业县医疗保障局坚持党建促医保改革惠民生打造“幸福医保”

乐业县医疗保障局持续惠民生打造“幸福医保”实现“大突破”:一是乐业县医保中心成功创建了广西首批全国医疗保障服务窗口示范点,是全区县级首家获此殊荣的单位,为乐业县医保工作再添一“金”字招牌。二是在优化医保领域便民服务、推进医保经办管理服务体系建设、提升医保规范化管理水平等方面工作成效明显,得到自治区人民政府办公厅通报表扬。三是5个乡(镇)、6个行政村成功创建百色市首批医疗保障经办服务示范点。

一、党建推动“幸福医保”,跑出提质“加速度”

(一)服务便捷有温度一是以“创建首批全国医疗保障服务示范点”为契机,坚持以人民为中心的发展思想,认真践行党的群众路线,密切联系群众,推进医保经办服务窗口标准化建设,设立党员先锋岗,建立党员责任区,严格落实首问负责制、一次性告知制、限时办结制、责任追究制等制度,实现每日医保服务“五个零”工作目标,细化政务服务事项清单。二是深化“放管服”改革,优化营商环境,实现“一窗办、一网办、简化办、马上办”服务,推行“贴近式”“零距离”工作模式,提升服务质量,提高工作效能。三是大力推进“互联网+医保服务”,依托国家医保APP、微信公众号、国家政务服务平台等平台,推动医保经办服务网上办理,2022年以来县级柜台总计办理事项30047项,网厅总计办理事项7207项,其他办理事项共计22840项。乡(镇)经办25564项,村(社区)经办17700项。

乐业县医保中心成功创建首批全国医疗保障服务窗口示范点

(二)统筹办理有速度。乐业县医疗保障局有效发挥了党组织的政治核心作用、党支部的战斗堡垒作用和党员的先锋模范作用,着力打通医保经办服务“最后一公里”。全力打造“小事不出村,大事不出镇”的医保服务模式。一是对8个乡(镇)及88个行政村(社区)医保服务站点完成医保办公设施标准化建设,根据医保经办需求订购电脑、高拍仪、宣传材料架。二是对医保业务相关文件制度、政策解读及台账资料进行全面梳理归档,形成政策篇、办事指南篇、人员管理篇、系统操作篇等一整套完整工作清单。三是对县级、乡(镇)级、村(社区)级医保业务经办人员设置AB岗,医保经办业务人员增至229人,如今群众在家门口即可享受优质高效的医保业务服务。

二、党建引领“清廉医保”,守住群众“保命钱”

 (一)党建共融有深度。乐业县医疗保障局坚持“围绕业务抓党建,抓好党建促业务”的工作思路,实现党建与医保业务共融。以推进医疗保障系统行风建设为切入口,出实招过硬招,开展了系列县、乡、村三级医保业务经办一体化服务工作人员“素质与能力提升培训班”“政策培训班”和“礼仪培训班”,切实提升党员干部职工为民服务意识,持续深化医保领域行风建设,不断优化医保公共服务效能,促进医保监督检查更加规范、政务服务更加便民高效。

(二)行业监管有力度。面对新形势、新任务、新要求,乐业县形成党委领导、政府监管、社会监督、行业自律、个人守信相结合的全方位监管格局。一是出台了《乐业县县、乡、村三级医疗保障基金社会义务监督员管理制度(试行)》,明确医疗保障基金监督机制,规范医疗保障基金社会监督员的聘任和监督工作,进一步加强医疗保障基金监督管理。二是扎实开展2021年度定点医药机构协议管理年度考核以及2022年度基金监管检查,深入全县17家定点医疗机构、43家定点药店,进行了全覆盖的监督检查,其中约谈了1家医保定点药店,并终止医保服务,拒付10家定点医疗机构医保违规基金110.04万元,进一步提高了定点医药机构医保管理水平,提升参保群众满意度、幸福感。

乐业县医疗保障局到乡镇开展“维护基金安全”宣传活动